Дискинезия кишечника

Спастическая дискинезия кишечника по гипомоторному гипотоническому типу и её симптомы

Существует две клинические разновидности заболевания, подразделяемые на гипермоторную дисфункцию и дискинезию кишечника по гипомоторному типу. В этом материале мы рассматриваем второй тип. Симптомы дискинезии кишечника могут существенно отличаться в зависимости от того, понижена или усилена перистальтика. Дискинезия кишечника по гипотоническому типу характеризуется стойкими запорами, снижение перистальтики, застойными явлениями и расширение вен малого таза. Часто возникают вторичные геморроидальные узлы за счет увеличение давления в брюшной полости.

Также выделяется спастическая дискинезия кишечника, при которой мышечный слой находится в постоянном напряжении и не имеет возможности к расслаблению. Перистальтика отсутствует за счет спазма. Больные чувствуют сильнейший болевой синдром.

Характерные симптомы дискинезии кишечника включают в себя следующие проявления:

• боли, локализующиеся по ходу толстого кишечника (могут возникать даже в эпигастральной области, внизу живота, справа и слева);
• повышенное газообразование, которое сопровождается метеоризмом и урчанием, вздутием живота;
• снижение аппетита, постоянная тошнота, регулярная отрыжка воздухом, возникающая спустя 1,5 часа после приема пищи;
• стойкие запоры, сменяющиеся многократным жидким стулом без примеси крови и слизи.

При копростазе могут возникать симптомы хронической интоксикации (головные боли, слабость, сонливость, потливость) и кожные высыпания по типу аллергической крапивницы.

Вероятные причины дискинезии кишечника

Как уже говорилось, выше этот синдром связан с невозможностью мышечного слоя выполнять свою физиологическую функцию.

Существуют вероятные причины дискинезии кишечника, которые могут включать в свой список следующие факторы влияния:

• постоянные стрессовые ситуации, которые вызывают нарушение в работе вегетативной нервной системе, она перестает давать правильные сигналы для выполнения той или иной функции внутренних органов;
• погрешности питания, исключение из рациона пищи, содержащей грубые растительные волокна, клетчатку;
• недостаточность ферментов поджелудочной железы и застой желчи, которая стимулирует работу толстой кишки;
• дисбиоз с увеличением количества условно-патогенной микрофлоры на фоне длительно протекающего дисбактериоза с пониженным содержанием полезных микроорганизмов;
• непереносимость глютена, лактозы, некоторых видов фруктов и овощей (формируется первичная аллергическая реакция с вовлечением в воспалительный процесс слизистого и мышечного слоев);
• наследственная предрасположенность — чаще патология диагностируется у людей, среди родителей которых кто-то мог страдать подобным заболеванием;
• хронические воспалительные процессы в полости малого таза (у женщин это аднекситы, миомы, эрозии шейки матки, вагиниты, у мужчин — чаще всего простатит и цистит);
• дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (при защемлении нервного волокна происходит дисфункция на фоне отсутствия адекватной иннервации органов брюшной полости);
• интерстициональное ожирение с отложение жировой ткани в сальнике брюшной полости;
• спаечная болезнь после хирургических вмешательств и перенесенных перитонитов;
• малоподвижный образ жизни, погрешности в рационе и режиме питания, отсутствие достаточного количества употребляемой жидкости;
• отягощающие факторы — курение, прием алкогольных напитков, пристрастие к жирной и соленой пище.

Без исключения вероятных причин лечение заболевания особого успеха не приносит

Поэтому важно уделять внимание правильному питанию, полноценному отдыху и регулярным физическим нагрузкам

Лечение

Основой
лечения дискинезии кишечника является комплексный подход. Такая терапия состоит
из лечения медикаментозного, психотерапии, физиотерапии

Важной составляющей
лечения дискинезии кишечника является определенный рацион питания. Проводится и
коррекция всего образа жизни

К назначению
медикаментозных средств, используемых для лечения функциональных нарушений кишечника
врач должен подходить с определенной осторожностью

Среди
психотропных препаратов показаны антидепрессанты, транквилизаторы,
нейролептики. Только не рекомендуется применять такие средства длительное
время.

Немалая роль
в лечении функциональных нарушений кишечника отводится и психотерапии. Причем,
используются разные ее варианты – гипноз, аутогенные тренировки, другие методы.
Выбор тактики психотерапевтической,конечно же,необходимо предоставить
специалисту соответствующего профиля.

Медикаментозное
лечение предполагает и прием препаратов спазмолитического действия. Показан в
этой связи нифедипин, а также его аналоги, нормализующие моторику кишечника.
Применяются и препараты с, так называемым, политропным действием. Это но-шпа,
папаверин, гастроцепин, галидор и другие.

Если же
дискинезия кишечника сопровождается поносами, то назначается индометацин, а
также средства абсорбирующего, вяжущего и обволакивающего действия. К такому
списку относятся альмагель, гастал, маалокс, другие. Считается, что обладает
отличным антидиарейным эффектомпрепарат имодиум.

Среди
немедикаментозных средств, предлагаемых для лечения дискинезии можно выделить иглоукалывание,
а также методы народной медицины.Достаточно эффективен настой из целого букета
трав. Для его приготовления понадобится в равном количестве листики мяты
перечной, трава шалфея, пустырника, цветки тысячелистника, зверобоя, а также
кора дуба. Залив две ложки столовые смеси кипятком (1 стакан), настаиваем 2
часа. Процедив, принимаем перед едой по пол стаканчика.Такое питье рекомендуют делать
раза четыре в день.

Говоря о
диете при дискинезии кишечника, имеются в виду и продукты, и способ их
приготовление, и режим питания.Так, еду готовим на пару или же отвариваем.
Предпочтение отдается кисломолочным продуктам. По крайней мере, каждодневное их
присутствие в рационе обязательно.

Полезны каши,
только приготовленные на воде. Крупы использовать можно разные. Это и ячневая,
и гречневая, и пшеничная, овсяная. Не рекомендуется рис.

Исключаем из
меню мучные изделия, сдобу, специи, копчености. Нельзя мясо и рыбу именно
жирных сортов, а также острые блюда.

Стоит
отказаться при дискинезии кишечника и от алкоголя, кофе, чая крепкого. Нельзя
пить и цельное молоко. Эти напитки заменяем ягодными и
фруктовыми соками. Весьма полезен отвар из шиповника. Только без добавления
сахара. Употреблять его лучше теплым.

Хлеб рекомендуется
ржаной, а не белый пшеничный.

Исключаем и
некоторые овощи: репу, редис, чеснок, капусту белокочанную, грибы.

Рекомендуется
дробное питание. Это даст возможность не переедать, а значит и не перегружать
кишечник.

Применяются
еще специальные компрессы, которые прикладываются именно на живот. Для этого
используют уксус (1/2 стакана) и воду (3л). Смешав ингредиенты, смачиваем в
растворе марлю. Далее компресс на час укладывается на живот.

Отлично
помогают при дискинезии кишечника ванны кислородные и хвойные, а также
парафиновые аппликации. Будьте здоровы.

https://youtube.com/watch?v=hFDLHECvrko

Разновидности дискинезии

Проявление дискинезии толстой кишки условно разделяют по гипертоническому и гипотоническому типу, с первичной и вторичной стадией течения. В первом случае патология развивается как самостоятельное заболевание, следствием которого является расстройство двигательной активности кишечника. Такая форма дискинезии возникает из-за стрессов, несбалансированного питания. Вторичная форма дискинезии развивается на фоне других заболеваний органов пищеварительной системы (гастрит, патологии желчевыводящих путей, панкреатит). У данной разновидности отсутствует четко выраженная симптоматика, поэтому довольно сложно выделить ее среди других болезней.

Виды дискинезии

Гипертоническая (она же спастическая)

Лечение гипертонической дискинезии

Для дискинезии толстого кишечника, протекающей по гипертоническому типу, характерны повышение тонуса и спазмы прямой кишки. А также наблюдается неполное опорожнение сигмовидной кишки. Вследствие чего происходит расстройство процесса усвоения пищи, возникает диарея, сопровождаемая схваткообразными болями в нижней области живота, спазмами.

После опорожнения болевой синдром исчезает, наступает облегчение. Данная разновидность заболевания кишечника связана с инфекцией и неправильным питанием.

Главная опасность спастической дискинезии заключается в снижении тонуса сфинктера при запорах, поскольку стул отходит в больших объемах, расширяя участки кишечника. Впоследствии подобное явление станет причиной недержания кала.

Гипотоническая (атоническая) дискинезия

При атоническом типе патологии наблюдается ослабление кишечной моторики, у человека отмечаются хронические запоры, метеоризм, появляется чувство распирания кишечника, в животе возникают спазмы, сопровождаемые болью тупого характера. Болевой синдром распространяется на всю область брюшной полости, поэтому трудно определить ее локализацию.

Гипотоническая дискинезия кишечника приводит к замедлению процессов метаболизма, пища подолгу задерживается в пищеварительном тракте, несвоевременно переваривается, поэтому больной начинает набирать массу тела, несмотря на плохой аппетит. Если не обнаружить рассматриваемую болезнь толстой кишки, возникает высокий риск развития кишечной непроходимости.

Избыточное скопление фекалий в организме приводит к интоксикации. У пациента возникает тошнота, которая нередко сопровождается рвотой, головокружение, вялость.

Лечение гипотонической дискинезии

Диагностика и лечение

Дискинезию толстой кишки можно обнаружить проведением дифференциальной диагностики, то есть постепенным исключений заболеваний со схожими симптомами. Какие исследования рекомендует гастроэнтеролог пациенту:

• • лабораторные анализы кала, урины и крови для установления локализации воспалительного очага;
  • копрограмму для выявления дисбактериоза кишечника;
  • ректороманоскопию для оценки состояния толстой кишки;
  • колоноскопию для определения вида дискинезии;
  • ирригоскопию для обнаружения поврежденных участков толстой кишки.

При недостаточной информативности этих методик проводятся инструментальные исследования: УЗИ, МРТ, компьютерная томография кишечника.

При выборе терапевтической тактики гастроэнтеролог учитывает все факторы: вид заболевания и его непосредственную причину, симптоматику

Диета при дискинезии — один из важнейших этапов лечения взрослых и детей, сравнимый по важности с приемом фармакологических препаратов

Диета

Снижение функциональной активности кишечника всегда осложняется симптомами метеоризма, поэтому следует исключить из рациона пищу, употребление которой провоцирует избыточное газообразование, запускает процессы гниения и брожения. Диета при дискинезии кишечника базируется на отсутствии в ежедневном меню следующих продуктов:

• • бобовые — чечевица, фасоль, горох;
  • цельное молоко (особенно при непереносимости лактозы);
  • картофель, белокочанная капуста, сырой лук;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • свежий белый хлеб, различные сорта черного хлеба;
  • алкогольные напитки;
  • выпечка из слоеного и сдобного теста;
  • крепкий кофе и чай;
  • шоколадные конфеты, кондитерские изделия с заварным и масляным кремом.

Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам питаться дробно (6-7 раз в день), но небольшими порциями. При проведении лечения следует пить около 2-х л чистой негазированной воды ежедневно, но только до или после еды. Если употреблять напитки во время приема пищи, то концентрация желудочного сока понизится, что отразится на качестве переваривания. Что можно есть при дискинезии:

• • прозрачные бульоны;
  • морепродукты, нежирные сорта рыбы и мяса;
  • кисломолочные продукты: творог, мягкий сыр, кефир, ряженка, варенец;
  • супы-пюре;
  • соки из свежих фруктов и овощей;
  • подсушенный белый хлеб;
  • настой из плодов шиповника;
  • крупяные каши;
  • твердое печенье.

На начальной стадии лечения необходимо исключить из ежедневного меню продукты, содержащие эфирные масла: пряную свежую зелень, редис, редьку.

Фармакологические препараты

Для снижения болевого синдрома пациентам рекомендован прием спазмолитиков: Дротаверина, Дюспаталина, Бускопана, Спазмалгона. Если дискинезия кишечника сопровождается тошнотой и приступами рвоты в лечении используется Метоклопрамид и его аналоги. Применение антацидов целесообразно при избыточном продуцировании соляной кислоты стенками желудка. Какие препараты самые эффективные:

• • Гастал;
  • Ренни;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель.

Эти лекарственные средства не только снижают кислотность, но и образуют на слизистой оболочки желудка прочную защитную пленку.

Слабительные средства редко используются в терапии заболевания, так как организм быстро к ним привыкает. В дальнейшем пациент с трудом будет опорожнять кишечник, а дозу этих препаратов придется постоянно увеличивать. Гастроэнтерологи советуют принимать мягкие слабительные средства накопительного действия с лактулозой — Дюфалак, Прелакс.

Для улучшения перистальтики проводится курсовое лечение Мотилаком, Тримедатом или Мотилиум. Они снижают выраженность диспепсических расстройств и стимулируют моторику кишечника. Если причины патологии неврогенного происхождения, то требуется прием седативных, успокаивающих препаратов, а в некоторых случаях транквилизаторов и антидепрессантов — Афобазола, Тенотена, Адепресса, настоек пиона, валерианы, пустырника.

Дискинезия часто диагностируется у людей, которые пренебрежительно относятся к своему питанию — любят перекусывать на бегу и употреблять несовместимые продукты. Только пересмотр своего рациона питания и соблюдение врачебных рекомендаций позволит навсегда победить коварное заболевание.

Лечение кишечной дискинезии

Терапия нарушений работы кишечника требует комплексного подхода, который включает:

• лечение с помощью соответствующих лекарственных препаратов;
• физиотерапию;
• изменение не только диеты, но и образа жизни в целом.

Лечение первичной дискинезии потребует консультации психотерапевта, поскольку очень часто она возникает на фоне постоянного стресса и нервного напряжения. Психологический фактор успешно устраняется назначением траквилизаторов (элениум), нейролептиков (сонапакс), антидепрессантов (флуоксетин), а также сеансов психотерапии. Применение подобных препаратов возможно только по назначению врача и на протяжении длительного времени нежелательно.

Как правило, лечение кишечной дискинезии ограничивается правильной диетой. Но иногда изменения питания уже не помогают, а потому прибегают к медикаментозному лечению, которое определяется видом нарушений работы кишечника.

Терапия гипермоторной кишечной дискинезии включает:

• для уменьшения болевого синдрома – спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, метацин);
• противорвотные препараты – церукал, метоклопрамид;
• лекарственные средства для местного применения, такие как масляные микроклизмы (на основе облепихового, подсолнечного масла) и спазмолитические суппозитории (бускопан, экстракт красавки).

Не смотря на то, что частым спутником дискинезий являются запоры, при гипермоторной слабительные препараты противопоказаны.

При гипомоторных нарушениях нельзя применять спазмолитические средства, поскольку они способствуют еще большему расслаблению кишечника, провоцируя появление запоров и непроходимости.

Лекарственная терапия таких кишечных нарушений включает:

• лекарственные средства, стимулирующие моторику – перистил, тримедат, домперидон, мотилиум, мотилак;
• противорвотные – метамол, церуглан;
• желчегонные (урсосан) и ферментные (мезим, панкреатин);
• антихолинэстеразные (ганатон, прозерин, перистил).

Если медикаментозная терапия гипомоторной дискинезии не дает результатов, тогда ее дополняют лекарственными средствами слабительного действия. В качестве таковых лучше применять растительные препараты: бисакодил, сенадексин, кору крушины, а также содержащие натрия пикосульфат (гутталакс). Их следует принимать не больше двух раз в неделю.

Диета при нарушении моторики

Диета является основой скорейшего выздоровления. Она должна содержать все витамины, минералы, необходимые микроэлементы и нутриенты. Однако требуется включение в ежедневный рацион продуктов-стимуляторов моторики кишечника, а также исключение тех, которые способствуют газообразованию.

Соблюдение основных принципов рационального питания позволит избавиться от неприятных симптомов заболевания. Все блюда должны готовиться либо на пару, либо хорошо провариваться. Продукты желательно не измельчать, то есть готовить целыми, а нарезать и шинковать уже при подаче.

Для улучшения моторной функции в меню должны присутствовать свежие, предварительно не обработанные, фрукты и овощи, которые не задерживаются в просвете кишечника и не способствуют брожению. Это могут быть сливы, белокочанная капуста, яблоки.
Разные виды нарушений работы кишечника требуют придерживания определенного режима питания.
Гипомоторная дискинезия «требует», чтобы ежедневное меню состояло из продуктов, богатых клетчаткой, таких как авокадо, брокколи, свекла, цукини, сладкий перец, морковь. Однако придется исключить те овощи и зелень, которые содержат большое количество эфирных масел (лук, сельдерей, петрушка, укроп, чеснок, редис).

Следует включить в рацион черный хлеб и каши, приготовленные исключительно на воде, нежирные супы. Также допустимо присутствие нежирных сортов мяса и рыбы, яиц, но не более двух в день. Помимо этого, каждый день нужно пить свежевыжатые фруктовые и овощные соки, есть сухофрукты, яблоки и бананы. Благодаря содержанию органических кислот, эти продукты стимулируют моторную функцию кишечника. Очень полезными являются кисломолочные продукты, содержащие живые бифидобактерии.

Чтобы акты дефекации стали регулярными, следует есть пищу в холодном виде. Также в этом случае помогут и пшеничные отруби. Их нужно кушать в чистом виде на протяжении 6 недель. Отруби заливают кипящей водой и настаивают 15-20 минут. Это может быть как самостоятельное блюдо, к примеру, полноценный плотный завтрак, так и стать дополнением к любому другому (можно добавить в суп или смешать с гречкой и сварить кашу).

Гипермоторная дискинезия «требует» немного иного подхода к питанию. Таким пациентам нужно регулярно употреблять растительные масла, придется исключить белый хлеб, хлебобулочные сдобные изделия, крохмалсодержащие продукты, жирные рыбу и мясо, острые, копченые, жареные блюда, крепкий кофе и чай. Желательно как можно меньше употреблять продукты, способствующие повышенному газообразованию.

Прекрасно зарекомендовала себя также безшлаковая диета, основанная на большом употреблении растительных масел. Следует исключить продукты, содержащие клетчатку, так как они усиливают сократительную активность кишечника и могут вызвать появление боли в животе.

Как только моторика кишечника начнет улучшаться, можно постепенно вводить овощи, сначала хорошо проваренные, а потом и сырые.

Классификация

Согласно патогенезу, выделяется первичная и вторичная дискинезия толстого кишечника. При первой патологические процессы развиваются как самостоятельное заболевание. Вторичным считается заболевание, возникшее на фоне других недугов желудочно-кишечного тракта.

По клиническому течению классификация выделяет три типа недуга:

1. Первый характеризуется явно выраженными кишечными признаками. Среди них наиболее распространенным является диарея, сменяющаяся длительным отсутствием стула.
2. Второй сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
3. Третий отличается преобладанием симптомов, характерных для нервных расстройств.

Не исключена возможность проявления признаков, протекающих по смешанному типу, когда имеются симптомы всех типов болезни.

Этиологическая классификация

По своему происхождению дискинезия толстого кишечника довольно разнообразна. Наблюдаются несколько разновидностей, среди которых:

• неврогенная, возникающая на фоне патологий, связанных с нервной системой;
• психогенная, развивающаяся вследствие затяжных депрессий, невротических состояний, астенического синдрома;
• эндокринно-гормональная, являющаяся следствием дисфункции эндокринной системы – нарушении гипофиза и деятельности половых желез, гипотиреозе;
• токсическая, провоцируемая злостным употреблением алкоголя и отравлением токсичными химическими веществами;
• медикаментозная, являющаяся следствием бесконтрольного применения лекарственных препаратов от запора или поноса;
• алиментарная, возникающая при всевозможных диетах, недостаточном или избыточном употреблении пищевых продуктов;
• гиподинамическая, развивающаяся в результате хирургического вмешательства в органы брюшной полости, гипокинезии и астении; проявление этой разновидности также возникает при нарушении обменных процессов, инфекционных заболеваниях, на фоне аллергии.

Методика лечения напрямую зависит от этиологического фактора

Именно поэтому так важно пройти тщательное диагностическое обследование

Причины дискинезии кишечника

Почему может развиться дискинезия кишечника и как её можно предупредить? Причины развития такой проблемы чаще всего в том, что одни проблемы не были замечены, другие не были долечены, третьи погасили таблетками, а с четвёртыми вообще решили не иметь дела. Вот такая халатность в купе с неправильным образом жизни, и вызывает проблему расстройства основных и второстепенных функций работы пищеварительного тракта.

1.

Большой угрозе дискинезии кишечника подвергаются те люди, которые перенесли кишечные заболевания или заболевания связанные с пищеварением в раннем детстве, в частности до года. Болезни, которые малыш перенёс до года чаще всего сказываются на всю его оставшуюся жизнь, поэтому данный фактор всегда стоит учитывать.

2.

Также может повлечь развитие дискинезии толстой кишки ранний перевод на смеси ребёнка. При этом проблема может проявиться уже во взрослом возрасте, как запоздавший побочный эффект, так и в младшем возрасте, после того как ребёнок перейдёт на «взрослую» пищу.

3.

Могут иметь последствия и наследственные болезни кишечника. К таковым относятся не только серьёзные, как язва или колит, но и системные сбои аналогичного плана – дискинезия, запоры, дисбактериоз.

4.

Может сказаться неправильное питание на протяжении длительного времени. Как правило, люди с режимом питания и сбалансированной системой, редко страдают от дискинезии толстой кишки, даже имея предрасположенность.

5.

Нарушение работы других внутренних органов – печени, почек – также может стать причиной развития нарушения моторики кишечника – дискинезии кишечника.

Чтобы дискинезия толстой кишки не стала хронической проблемой, нужно правильно на неё отреагировать и добросовестно вылечить. Такому больному стоит проходить санаторное лечение дискинезии кишечника и правильно питаться. Так и только так, он сохранит свою привычную жизнь в целости. Следите за своим кишечником и будьте здоровы.

Симптомы

Гипермоторные проявления

• Диарея. Стул жидкой консистенции, но не водянистой. Опорожнение кишечника может быть однократным или несколько раз в течение суток. Характер диареи зависит также от уровня поражения кишечника. При нарушении двигательной активности тонкого кишечника, диарея возникает спустя полчаса после приема пищи, не сопровождается болевым синдромом, но сопровождается урчанием и чувством вздутия живота. Стул может быть до 4 раз в сутки. При поражении толстого кишечника, диарея может быть до 10 раз за сутки, сопровождается болезненными позывами к акту дефекации. В каловых массах могут содержаться примеси слизи.
• Нарушение всасывания воды и электролитов. Быстрый пассаж пищи по кишечнику из-за усиленной перистальтики приводит к нарушению всасывания воды и электролитов, особенно гидрокарбонатов, что приводит к развитию симптомов обезвоживания (жажда, сухость кожных покровов, сухой язык с белым налетом и др.).
• Боли. Носят ноющий, распирающий характер. После акта дефекации могут сохраняться. Появление болевого синдрома связано с усиленной перистальтикой кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Если поражается в большей степени тонкий кишечник, то боли локализуются в околопупочной области. При поражении толстого кишечника, боли локализуются внизу и в боковых частях живота.
• Слизистая колика. Это редкий симптом гипермоторной дискинезии, который проявляется выделением кала со слизью или только слизи при акте дефекации.
• Запоры. При гипермоторной дискинезии в некоторых случаях формируются запоры, а не поносы. В этих случаях они носят спастический характер, и лечение будет такое же, как при гипомоторных запорах.

Гипомоторные проявления

Запоры. Возникают вследствие замедления продвижения химуса по пищеварительному тракту. О запоре говорят в том случае, когда задержка стула составляет более 48 часов или опорожнение кишечника бывает реже 3 раз в неделю у взрослого человека. После акта дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.

Атонические запоры появляются при нарушении согласованной деятельности всех видов движения кишечника. Кал накапливается в просвете толстого кишечника, растягивает его стенки и в тяжелых случаях приводит к развитию каловых камней, которые создают клинику кишечной непроходимости. При опорожнении кишечника выделяется твердый стул в большом количестве. После акта дефекации наступает улучшение в самочувствие и стихание болей.

Спастические запоры появляются при нарушении работы круговых мышц кишечника. Они выделяются в малом количестве по типу «овечьего кала», сопровождаются схваткообразными болями в животе. Запоры могут чередоваться с нормальным стулом.

• Боли. Болевой синдром может быть разной степени выраженности и продолжительности. Боли носят резкий, схваткообразный характер при спастических запорах и тупой, ноющий характер при атонических запорах. Локализуются чаще в околопупочной области или в подвздошных областях, стихают после опорожнения кишечника.
• Вздутие живота или метеоризм. Застой каловых масс нарушает процессы пищеварения, приводит к гниению и брожению пищевых масс, что сопровождается повышенным газообразованием и выделением токсических продуктов. Метеоризм усиливается перед актом дефекации и исчезает с отхождением кала и газов.
• Интоксикационный синдром. Токсические продукты, образованные при гниении пищевой кашицы, приводят к развитию симптомов интоксикации (снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела и др.).

Общие проявления

Диспепсические явления: тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, отрыжка воздухом.
Невротические расстройства. Симптомы дискинезии кишечника нарушают привычный уклад жизни человека, приводят к повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности. В тяжелых случаях развиваются депрессивные изменения, нарушается сон, снижается работоспособность человека

Человек заостряет внимание на своей проблеме, пытается найти в симптомах признаки злокачественного новообразования.
Дисбактериоз. Имеющиеся изменения в работе кишечника приводят к росту патогенной микрофлоры в кишечнике и развитию воспалительных изменений, присоединению инфекций.

Симптомы дискинезии кишечника

Основными симптомами дискинезии кишечника являются:

• боли;
• вздутие живота;
• нарушение отхождения газов;
• нарушение стула.

Характеристики болей следующие:

• по локализации – в животе по ходу кишечника, нередко концентрируются в левой подвздошной области;
• по распространению – иррадиация не характерна;
• по характеру – у одних пациентов они ноющие, тупые, у других острые, но могут чередоваться;
• по интенсивности – разной выраженности, от умеренных до сильных;
• по возникновению – могут возникнуть в любой момент бодрствования пациента, но никогда не появляются ночью и не будят его. Способны усиливаться через короткое время после приема пищи, ослабевают сразу же после опорожнения кишечника и отхождения газов.

Вздутие живота может быть:

• умеренное, незаметное невооруженным глазом и выявляемое только при проведении дополнительных методов исследования;
• сильное, вызывающее чрезвычайно выраженное чувство дискомфорта, при этом живот в буквальном понимании вздувается.

Нарушение отхождения газов может быть в виде:

• их задержки;
• слишком форсированного отхождения.

Нарушение стула проявляется:

• запорами;
• поносами.

Они могут чередоваться друг с другом.

Характеристики запора при дискинезии кишечника следующие:

• по регулярности – он частый;
• по отсутствию акта дефекации – пациент, как правило, не может опорожниться 12-24 часа, иногда больше;
• по ощущениям после дефекации – чувство неполного опорожнения кишечника.

Каковы характеристики кала при запорах? Он:

• по характеру – плотный, но его последняя порция, вышедшая из кишечника, может иметь полужидкую консистенцию;
• по цвету – коричневый;
• по количеству – суточный объем составляет не более 200 грамм;
• по форме – напоминает шарики овечьего кала либо приобретает форму валика с острым концом;
• по примесям – нередко со слизью. Кровь и гнойные отделения отсутствуют (если они в наличии, необходимо провести тщательную диагностику на предмет органической патологии).

Характеристики поноса при дискинезии кишечника будут такими:

• по регулярности – частый;
• по ощущениям после дефекации – чувство неполного опорожнения кишечника, повторные позывы, которые являются ложными (их называют тенезмами);
• по появлению – в любое время суток, кроме ночного. В частности, понос может появиться практически же после приема пищи.

Характеристики кала при поносе следующие:

• по характеру – первая небольшая порция может быть плотная, но далее отходит полужидкая либо жидкая масса;
• по цвету – светло-коричневый либо желтоватый;
• по количеству – понос кажется профузным (выраженным), но такое впечатление субъективно может создаваться за счет одновременного отхождения газов. На самом деле каждая порция кала в среднем составляет от 50 до 80 мл;
• по примесям – обнаруживается слизь, а кровь и гной отсутствуют.

При дискинезии кишечника одновременно может наблюдаться симптоматика, свидетельствующая про нарушения со стороны других органов желудочно-кишечного тракта. Как правило, это:

• нарушение глотания;
• отрыжка;
• горечь во рту;
• тошнота

и другие.

У ряда пациентов могут наблюдаться также признаки, свидетельствующие про психосоматическую дисфункцию органов, которые не являются частью пищеварительной системы. Это:

• головные боли;
• периодически возникающее чувство нехватки воздуха;
• дрожание кистей;
• периодическое потемнение в глазах;
• усиленное сердцебиение

и так далее.

Диагностика и терапия дискинезии толстой кишки

Помимо детального изучения симптомов, которое, как уже отмечалось ранее, является необходимым, диагностика подразумевает проведение дополнительных исследований. В первую очередь, это анализ кала на наличие примесей крови, копрология, обследование при помощи эндоскопа, а также ирригоскопия. Не менее важным исследованием специалисты называют биопсию толстой кишки, которую нужно делать для того, чтобы определить, имеется ли гипомоторная и другие тенденции.

При наличии вторичной дискинезии перед тем, как назначить лечение, специалист обязан проанализировать симптоматику других патологических процессов пищеварительной системы. Именно это необходимо делать для того, чтобы определиться с тем, какие методики помогут восстановить организм, чтобы нормализовалась усиленная перистальтика кишечника.

Лечение же, в некоторых случаях проводимое по гипотоническому принципу, должно, в первую очередь, назначаться с учетом типа заболевания, симптоматики и причин. Именно поэтому наиболее эффективной является именно комплексная терапия, которая помогает не только при дискензии, но и при других сопутствующих состояниях.

Остальными составляющими можно считать психотерапию и лечебную физкультуру. Для восстановления организма при дискинезии должны применяться средства, которые нормализуют стул и регулируют моторику кишечника. Следующей составляющей специалисты называют использование седативных и психотропных компонентов.

Очень полезно делать клизмы, осуществлять не только массаж, но и промывание толстой кишки при помощи специальных минеральных вод. Для того, чтобы обратная дискинезия по гипотоническому типу прошла как можно скорее, настоятельно рекомендуется употреблять такие воды, которые относятся к высокой степени минерализации.

В той ситуации, когда наблюдается заболевание, которое относится к гипертоническому типу, наоборот, требуется использовать исключительно воды низкого порога минерализации. Для терапии гипертонической формы состояния применяются спазмолитики, а также холинолитики. Очень важным этапом терапии следует считать использование слабительных компонентов.

Если состояние было спровоцировано некоторыми психогенными факторами, потребуется применять такие средства, как антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Это необходимо делать не только вплоть до выздоровления, но и после его наступления. В таком случае лечение окажется на 100% успешным и результативным. Таким образом, дискинезия толстой кишки вполне поддается лечению при условии своевременной постановки диагноза.