Допрокин поставы

Дополнительно

При сочетанном применении Допрокина с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е

их не следует принимать одновременно с Допрокином.Применение у грудных детей:В связи с тем, что функции метаболического и гематоэнцефалического барьера в первые месяцы жизни развиты не полностью, детям грудного возраста любой препарат следует давать очень осторожно и под тщательным медицинским наблюдением. Так как типичное для Допрокина отсутствие влияния на ЦНС в основном является результатом слабого прохождения через гематоэнцефалический барьер.Применение при заболеваниях печени:Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать  Допрокин больным с печеночной недостаточностью.Применение при заболеваниях почек:У больных с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е

> 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивался с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации его в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Так как очень небольшой процент домперидона выводится почками в неизмененном виде, то едва ли необходима коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до одного или двух раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Побочные эффекты

Явления побочного характера не проявляют себя часто. Однако все же имеют место.

Система пищеварения

 В виде кишечных спазмов преходящего характера (устраняют отменой препарата).

Система нервная

У пациентов детской возрастной категории наблюдалась, хотя и не часто экстрапирамидная симптоматика. У взрослых также отмечали подобные явления случаи, которых были единичны. После отмены лечения симптомы устраняются сами собой.

В ходе некоторых влияний домперидона на гипофиз у пациента могут получить развитие эффекты побочного характера неврологические.

Система эндокринная

Отмечали случаи возникновения гиперпролактинемии. В редких случаях фиксировалось развитие гинекомастии или галактореи.

Реакции аллергии

Поступали жалобы на проявление крапивницы и кожных высыпаний.

Передозировка

Об излишнем приеме препарата, что приводит к состоянию передозирования в организме пациента, сведений не поступало.

Взаимодействие с лекарствами

При сочетании с Допрокином некоторых лекарственных средств наблюдаются следующие взаимодействия:

• препараты антихолинергетические – нейтрализуют действие домперидона в плане устранения диспепсии;
• препараты антисекреторного и антацидного действия – понижают биодоступность активного вещества Допрокина;
• средства противогрибковые (азоловый ряд), антибиотики (макролидная группа), нефазадон, а также ВИЧ-протеазы ингибиторы – способствуют повышению плазменного уровня домперидона;
• Допрокин в сочетании с лекарствами леводопы, бромкриптина, нейролептиками способствует устранению их побочных эффектов в виде тошноты и рвоты, а также нарушений процессов пищеварения, но основные их фармакологические свойства не нейтрализует.

Дополнительные указания

Если имеется необходимость сочетать лечение Допрокином с препаратами антисекреторного или антацидного действия тогда Допрокин нужно принимать после того как была принята пища а не до этого как сказано в инструкции чтобы домперидон не утратил своей активности.

Использование Допрокина у грудничков

Лекарство на первом году жизни необходимо применять осторожно, под наблюдением медперсонала, поскольку метаболическая функциональность и барьер гематоэнцефалический еще не развиты в полной мере. А отсутствие  побочного действия со стороны нервной системы обусловлено именно незначительным проникновением домперидона через эту преграду

Применение препарата при болезнях печени

Поскольку домперидон метаболизируется преимущественно в печени то больным с нарушенной печеночной функциональностью нужно практиковать осторожное назначение и последующий прием

Применение Допрокина при почечных недугах

Когда имеет место почечная недостаточность тяжелой степени, период полувыведения домперидона  у такого пациента увеличится в три раза. Корректировать, при этом разовую дозу лекарства надобности нет

Однако при длительном приеме препарата, следует обратить внимание на дозирование и, установить постоянный контроль над состоянием больного

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: стоматит, изменение аппетита, жажда, спазм гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, сухость во рту, изжога, запор/диарея.

Неврологические расстройства: экстрапирамидные расстройства, головная боль, раздражительность, астения, нервозность, судороги ног, сонливость, летаргия, конъюнктивит (боль, зуд, краснота, отечность глаз).

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, отек лица, голеней, ступней, рук).

Прочие: гиперпролактинемия, галакторея, нарушение менструального цикла, гинекомастия, масталгия, дизурия (затруднение, жжение, болезненность при мочеиспускании), изменение частоты мочеиспускания, сердцебиение.

Допрокин инструкция по применению

Диспепсия хронического характера

Для пациентов взрослой возрастной категории: 1т/3р/сут. за четверть часа или полчаса до приема пищи. Можно принять таблетку на ночь, если появится необходимость.

Для детей от пяти лет: 2,5 миллиграмм/10 килограмм веса ребенка/3р/за день. Перед отходом ко сну по необходимости.

Дозирование можно повысить вдвое, если сложится такая надобность.

При тошноте и рвоте

Для взрослого: 2т/4р/сут. перед едой и на ночь;

Для детей пяти лет и больше: 5 миллиграмм/10 килограмм массы тела малыша/3р/сутки. Принимать таблетки до еды и перед сном.

Допрокин при беременности

При беременности Допрокин назначают с осторожностью. Первый триместр – только в случае крайней необходимости для женщины

Кормить грудью на время лечения прекращают.

Допрокин таблетки инструкция

Инструкция к препарату Допрокин прилагается к упаковке с таблетками и содержит информацию по назначению, применению и возможным отрицательным эффектам после использования лекарственного средства. 

Форма, состав, упаковка

Активным веществом препарата Допрокин, который выпускают в виде таблеток, служит домперидон. Таблетки имеют покрытие из оболочки пленочной и упакованы в пачки по двадцать штук.

Срок и условия хранения

Хранят Допрокин не более указанного на упаковке срока годности, содержа таблетки в помещениях, где отсутствует излишняя влажность.

Детей к местам хранения медикаментов допускать запрещено.                            

Фармакология

Являясь противорвотным лекарственным средством, Допрокин стимулирует моторику тракта пищеварения.

Практически не проникает активное вещество препарата через ГЭРБ и не вызывает побочных явлений экстрапирамидного характера особенно если пациент относится к взрослой возрастной категории.

Прием внутрь таблеток Допрокин способствует увеличению дуоденального и антрального сокращений, ускоряя желудочное опорожнение. На секрецию желудка препарат не воздействует.

Фармакокинетика

Принятая таблетка в утренние часы до еды довольно быстро всасывается. Не более чем за час после приема активное вещество достигает максимальных показателей плазменной концентрации. Биодоступность невысока, не более 15%, что обусловлено процессом метаболизма в кишечных стенках и печени характер, которого достаточно интенсивен.

С плазменными белками связывается практически полностью.

В материнском молоке домперидон концентрируется в четыре раза меньше чем в плазме кормящей пациентки.  

Выведение препарата осуществляется посредством мочи и каловых масс на 30 и 70 процентов соответственно. Период полувыведения до девяти часов.

Фармакокинетика

Домперидон быстро абсорбируется при пероральном приеме натощак. Максимальная концентрация его в плазме достигается примерно в течение 1 часа. Низкая абсолютная биологическая доступность перорального пути введения домперидона (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

Хотя у здоровых людей биологическая доступность домперидона увеличивается при приеме после еды, больным с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. Пероральная биологическая доступность уменьшается после предшествующего приема циметидина или бикарбоната натрия. При приеме домперидона после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а АUС несколько увеличивается.

При пероральном приеме домперидон не аккумулируется и не индуцирует собственный обмен; максимальная концентрация в плазме через 90 мин после введения, равная 21 нг/мл, после двухнедельного перорального приема по 30 мг в день, была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл). Домперидон на 91-93% связывается с белками плазмы. Концентрации домперидона в грудном молоке кормящих женщин в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Домперидон метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. Выведение с мочой и калом составляет 31 и 66% от пероральной дозы соответственно. Выделение домперидона в неизмененном виде составляет небольшой процент (10% с калом и приблизительно 1% с мочой). Период полувыведения из плазмы после приема разовой дозы составляет 7-9 часов у здоровых людей, но удлинен у больных с тяжелой почечной недостаточностью. 

Таблетки Допрокин показания к применению

Таблетки Допрокин имеют следующие показания к назначению:

• наличие комплекса диспептической симптоматики, что связана с замедлениями желудочного опорожнения или рефлюксной болезнью. В виде ощущения переполнения в зоне эпигастрия, изжоги сопровождающейся забросами желудочного содержимого в ротовую полость (или без заброса), вздутий в животе, тошноты и рвоты, метеоризма, отрыжки или болевых ощущений вверху живота;
• приступы тошноты, приводящие к рвотному процессу различной этиологии, в том числе при серьезных погрешностях в диете, а также после лечения медикаментами и проведения сеансов радиотерапии;
• для купирования синдрома срыгивания у грудничков и прочих симптомов нарушений желудочной моторики.

Противопоказания

Противопоказания к назначению таблеток Допрокин следующие:

• Не назначается препарат тем пациентам, кто страдает высокой чувствительностью к его активному веществу.
• Нельзя использовать лекарственные средства для повышения двигательных функций в ЖКТ, когда она может принести вред: перфорация или непроходимость кишечника, кровотечения в области желудка и кишечника.
• Противопоказанием также послужит выявленная пролактинома у пациента.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать антидиспептическое действие Допрокина.

Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с Допрокином, так как они снижают его биологическую доступность после приема внутрь (см. раздел Особые указания).

Основной путь метаболических превращений домперидона — при участии СYРЗА4 системы цитохрома Р450. На основании исследований in vitro можно предположить, что одновременный с применением Допрокина прием лекарственных средств, значительно ингибирующих этот фермент, может вызывать повышение уровня домперидона в плазме. Примерами ингибиторов фермента СYРЗА4 являются следующие лекарственные средства:

— противогрибковые препараты азолового ряда;

— антибиотики из группы макролидов;

— ингибиторы ВИЧ-протеазы;

— нефазодон.

Теоретически, так как Допрокин обладает гастрокинетическим действием, он мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся пероральных препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества, или препаратов, покрытых энтерорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или подобранной терапии дигоксином не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Допрокин может также сочетаться с:

— нейролептиками, действие которых он не усиливает;

— агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптином, L-допой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не нейтрализуя их основные свойства. 

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Допрокин являются: — Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка,  желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; отрыжка, метеоризм; тошнота, рвота; изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.— Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота,  вызванные агонистами дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как L-допа и бромокриптин).— В педиатрической практике: синдром срыгивания, циклическая рвота, желудочно-пищеводный рефлюкс и др. нарушения мотороки желудка.