Гептор — инструкция по применению

Что лучше и эффективнее в сравнении с Гептралом, в чем разница

Аналогом Гептрала в таблетках и инъекциях, содержащим адеметионин является Гептор. Остальные нижеперечисленные препараты имеют гепатопротекторную активность различной степени и состоят из других действующих веществ. Для сравнительной оценки следует учесть не только состав, но и отзывы, а также цену.

Гептор

Гептор является российским препаратом фирмы АО Верофарм. Действующее вещество содержится в форме S-аденозилметионина в количестве 400 мг. Разница между Гептралом и Гептором имеется во вспомогательном составе, а также веществах оболочки таблетки. Это следует учитывать при аллергических реакциях на некоторые компоненты.

Определить по отзывам пациентов и докторов, что лучше Гептрал или Гептор, сложно из-за примерно одинакового количества положительных откликов на оба препарата (83%).

Препарат Гептор

Урсосан

Медикаментом, содержащим урсодезоксихолевую кислоту, является Урсосан. Кроме гепатопротекторного действия, он благоприятно влияет на состав и свойства желчи, предупреждая появление холестериновых камней и растворяя небольшие конкременты. Применяется при:

• гепатитах, в том числе алкогольном;
• желчнокаменной болезни;
• жировых дистрофических процессах в печени;
• дискинезии;
• рефлюкс-гастритах.

Противопоказан при декомпенсированном циррозе и рентгенположительных кальциевых конкрементах в желчном пузыре. Это следует учитывать при решении вопроса, что лучше Гептрал или Урсосан.

Эссенциале

Препарат эссенциальных фосфолипидов Эссенциале оказывает регенерирующее действие на клетки печени, так как его действующие компоненты являются основными составляющими клеточных структур. Кроме различных патологий печени лекарство применяется при псориазе и радиационном синдроме. Эссенциале имеет хорошую переносимость, а из противопоказаний можно отметить повышенную чувствительность и возраст до трех лет.

В любом случае решать, что лучше Гептрал или Эссенциале, должен лечащий врач. При длительном приеме фосфолипиды сами могут приводить к развитию жирового гепатоза, то есть к отложению липидов в клетках печени.

Фосфоглив

Российский препарат Фосфоглив представляет собой комбинированное средство, включающее фосфолипиды и глицират, обладающий противовоспалительным и подавляющим вирусы действием. Это особенно актуально в лечении вирусных гепатитов. Показаниями к назначению также являются:

• жировой гепатоз;
• алкогольные и токсические гепатиты;
• цирротическое перерождение печени;
• псориаз.

Решать, что лучше Гептрал или Фосфоглив, следует, учитывая противопоказания (беременность и кормление грудью, дети до двенадцати лет, антифосфолипидный синдром, непереносимость компонентов лекарства), а также побочные эффекты (аллергия, отеки, повышение давления, диспепсия).

Гепа-мерц

Препарат немецкого производства Гепа-мерц является гипоаммониемическим, то есть уменьшающим количество аммиака в клетках. Благодаря лекарству происходит дезинтоксикация организма, что является гепатопротекцией. При выборе, что лучше Гепа-мерц или Гептрал нужно учитывать, что гепатопротекторная активность более выражена у последнего, что обуславливает широту его применения. Гепа-мерц рекомендовано использовать при печеночной энцефалопатии, в том числе при коматозных состояниях. Из-за выведения через почки противопоказан при почечной недостаточности.

Фармакологическое действие

«Гептрал» способствует оказанию антиоксидантного, антидепрессивного, нейропротекторного, гепатопротекторного, желчегонного, детоксицирующего действия:

1. При использовании медикамента усиливается детоксикация желчных кислот.
2. Улучшается работа транспортных систем желчных кислот и нормализуется выход желчи в желчевыводящую систему. Оказание желчегонного и гепатопротекторного действия сохраняется на протяжении 12 недель после прекращения использования препарата «Гептрал».
3. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.
4. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину.
5. Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
6. Продолжительное использование препарата повышает цистеин и таурин в плазме крови, а также глутамин – в печени. Снижается метионин, и нормализуются процессы метаболизма в области печени, происходит нормализация функционирования органа.
7.   Активный компонент лекарства способствует не только восстановлению адеметионина, но и стимуляции его выработки в области печени, головного и спинного мозга, а также в других органах.

Послушаем специалистов

Так какой же препарат выбрать — Гептор или Гептрал? Если суммировать отзывы врачей, то получим следующий результат: оба препарата по составу практически идентичны. Частота побочных эффектов, как показывает практика, тоже примерно одинакова (в этом вопросе все зависит, скорее, от индивидуальных особенностей организма). Сравнительный анализ эффективности никто не проводил, то есть научно подтвержденных данных на этот счет нет. Но субъективно (по ощущениям пациентов) и на взгляд специалистов, итальянское средство более результативно, особенно в уколах.

https://youtube.com/watch?v=AkGf4ANXz94

Гептрал или Эссенциале, что лучше? Карсил или эссенциале форте — что лучше? Гепатопротекторы нового поколения: список

Вывод: если у Вас обнаружились показания для назначения гепатопротектора и есть материальные и другие возможности прокапать Гептрал, то это будет самый лучший вариант. Если же Вы не можете позволить себе такие расходы, то приобретите Гептор – это сократит Ваши расходы на лечение, а результат (если не возникнет побочных реакций) будет практически тем же, что и при использовании импортного аналога.

Очень важно сохранять свое здоровье крепким, чтобы суметь подстроиться под ритм жизни современного мира. Без здоровья внутренних органов человек не будет ощущать себя полным сил и радующимся жизни, поэтому очень важно поддерживать хорошее состояние такого органа желудочно-кишечного тракта, как печень

Примечания

1. ↑
2. ↑ Справочное руководство по психофармакологическим и противоэпилептическим препаратам, разрешенным к применению в России / Под ред. С. Н. Мосолова. — Изд. 2-е, перераб. — М.: «Издательство БИНОМ», 2004. — С. 11, 150—151. — 304 с. — 7000 экз. — ISBN 5-9518-0093-5.
3. ↑
4. Сертохол : инструкция по применению

   . Geriatric Times (2001). Дата обращения 8 декабря 2006.

5. ↑ . Алфавитный указатель лекарств РЛС . Дата обращения 31 мая 2014.

6. ↑
7. ↑

8. . University of Maryland Medical Center (2004). Дата обращения 7 декабря 2006.

9. Подкорытов В. С., Чайка Ю. Ю. Депрессии. Современная терапия. — Харьков: Торнадо, 2003. — 352 с. — ISBN 966-635-495-0.

10. . PsychEducation.org (November 2006). Дата обращения 10 апреля 2007.

11. . iHerb.Com. Дата обращения 11 апреля 2007.

Показания по применению Гептор

Гептор, фото таблеток

От чего применяется Гептор? Препарат назначается при следующих заболеваниях:

• калькулезный холецистит хронического течения (воспаление желчного пузыря, связанное с отложением камней);
• холангит (воспаление желчных протоков);
• внутрипеченочный холестаз (это состояние характеризуется нарушением циркуляции и поступления желчи в двенадцатиперстную кишку);
• воспалительные заболевания печени различного происхождения (по причине инфекционного, токсического и медикаментозного фактора);
• липоидоз (скопление жировой ткани в печени, которая со временем образует кисты);
• цирроз печени (необратимое замещение ткани печени фиброзной соединительной тканью);
• органическое поражение головного мозга (энцефалопатия), особенно возникшее на фоне печеной недостаточности (например, после алкогольного отравления);
• абстинентное состояние (возникает на фоне отмены психогенного вещества, например, наркотического или алкогольного происхождения).

В некоторых случаях медицинское средство также назначается при депрессии (в том числе вторичной) и прочих психических расстройствах.

Печень

Печень — это железа внешней секреции, действующая как фильтр, очищая кровь человека от вредных веществ, избытков гормонов, витаминов, пропуская ее через свои клетки — гепатоциты.

Печень продуцирует желчь, которая участвует в пищеварительном процессе, также печень служит депо крови, восполняя ее запас при кровопотерях. Без нормального функционирования этого органа качество жизни заметно снизится или, в худшем случае, человек будет обречен. К счастью, печень способна к регенерации, т.е. ее клетки могут обновляться, способствуя появлению новой, здоровой ткани. Этому могут активно помочь лекарственные препараты — гепатопротекторы, такие, как Гептрал — препарат импортного производства и продукт отечественнго концерна «Верофарм» — Гептор.

Вам кажется, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:

• боль и тяжести в правом боку;
• тошнота и рвота;
• желтоватый или сероватый оттенок кожи;
• желтоватый оттенок белков глаз;
• потемнение цвета мочи и диарея.

И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.

Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки…  Читать далее>>>

Полезная информация!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться. Подробнее >>

Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вам кажется, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает? И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит хорошее самочувствие! Вы даже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь Вас уже замучили такие симптомы как:

• боль и тяжести в правом боку;
• тошнота и рвота;
• желтоватый или сероватый оттенок кожи;
• желтоватый оттенок белков глаз;
• потемнение цвета мочи и диарея.

И это совсем не полный перечень возможных симптомов заболевания печени… Тому то, каким бы “ужасающим” для вас не казалось заболевание затягивать его лечение никак нельзя.

Поэтому мы рекомендуем Вам прочитать историю Елены о том, как можно восстановить свою печень без дорогостоящих процедур и в кратчайшие строки…

Читать далее>>>

ЗАПОМНИТЕ! Печень лечится элементарно!

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения печени, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных: вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками, возвращаясь через каждые полгода; можете довериться народным средствам и верить в чудо; пойти на операцию… Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от заболеваний печени всего за пару недель!

Читать далее>>>

СОВЕТ! Обычная очистка печени может омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни — очень даже интересный бонус узнать секрет… Читать далее >>>

Цироз — не приговор!
Многие наши читатели счастливы переменам после победы над заболеваниями печени! Единственным действенным средством против цироза, гепатоза и других звболеваний печени стало природное средство: на ночь заваривают 2 ложки…

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-518693-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-518693-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Фармакологическое действие

Лекарство Гептор Н используют в качестве:

• гепатопротектора;
• нейропротектора;
• антиоксиданта;
• холекинетического препарата;
• холеретического;
• антифиброзирующего;
• детоксикационного.

Отлично справляется этот медикамент с регенерирующей функцией при условии, что квалифицированный специалист определяет, как принимать Гептор Н. В инструкции от производителя обозначена допустимая дозировка от 10 до 1600 мг в сутки.

Согласно отзывам пациентов о препарате Гептор Н, положительная динамика и общее улучшение состояния больных наблюдается уже через две недели терапии. Достигается такой результат благодаря тому, что действующее вещество этого лекарства восполняет дефицит адеметионина в клетках печени и мозга, а также способствует его выработке.

Помимо этого адеметионин участвует:

• в процессах биологических реакций трансметилирования;
• в транссульфатирования;
• в аминопропилирования;
• в окислительно-восстановительном процессе;
• в выработке глутамина, таурина, цистеина в плазме крови;
• в метаболических процессах – способствует стабилизации работы печени.

Воздействие сохраняется еще на протяжении 3 месяцев после прекращения приема препарата.

Побочные эффекты и противопоказания к применению гептора

Гептор ценится за то, что обычно хорошо переносится даже гиперчувствительными пациентами. В редких отдельных случаях наблюдался дискомфорт в эпигастрии, обусловлен кислым рH активного вещества. Зафиксированы также единичные случаи аллергической реакции.

При индивидуальной непереносимости некоторых действующих компонентов препарата, гептор не назначается. Пациентам, которые страдают от цирроза печени (если он ассоциирован с гиперазотемией) потребление лекарства должно происходить под строгим присмотром врача и четким контролем азотного уровня в плазме.

В период кормление грудью лекарственное средство назначают только в тех случаях, когда оно приносит пользу матери несравненно большую, чем вред ребенку.

Форма выпуска

Таблетки

Гептор в форме таблеток принимается исключительно перорально. Требуется не разжевывая проглотить таблетку, запивая ее водой. Чтобы добиться наилучшего результата от терапии, лучше принимать таблетки между завтраком и обедом. В день рекомендуется пить от двух до четырех таблеток, продолжительность лечения при этом составит от половины месяца до месяца.

Во время приема таблеток пациенты замечают такие побочные эффекты, как боль в голове, нарушение сна, тошнота, вздутие живота и боли в животе, сухость во рту, понос, избыточное газообразование и нарушение пищеварения.

Раствор

Лиофилизат требуется растворять входящим в комплект растворителем и вводить внутримышечно либо внутривенно.

В начале лечения препаратом требуется в течение двух-трех недель использовать препарат от 400 до 800 мг внутримышечно или внутривенно капельно ежедневно. Вводить лекарство надо очень медленно. Использовать другие растворители запрещено. В состав растворителя входит лизин. После пройденного курса приема Гептор в виде раствора назначаются таблетки этого же лекарства.

Из побочных эффектов отмечены изжога, боль в желудке, аллергия, повышенное газообразование.

Узнать подробнее

Особенности лечения препаратом

Для препарата «Гептор» (400 мг) инструкция применению указывает на некоторые особенности. Их необходимо учитывать во время терапии данным средством:

• не следует принимать лекарство в вечернее время, так как оно оказывает тонизирующий эффект;
• лечение цирроза печени с гиперазотемической этиологией следует сопровождать регулярной проверкой содержания азотистых соединений в крови;
• таблетки лекарства заключены в специальную оболочку, которая растворяется только в двенадцатиперстной кишке, поэтому измельчать таблетки для приема внутрь нельзя;
• лечение препаратом и прием алкогольных напитков несовместимы;
• раствор лиофилизата готовят перед самым введением, таблетку извлекают из упаковки непосредственно перед приемом внутрь. Изменение цвета раствора или цвета таблетки предупреждает о невозможности их использования;
• данный лекарственный препарат не оказывает влияния на концентрацию внимания или память, а потому во время лечения не запрещено управление транспортными средствами и выполнение работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Способ применения

Таблетки принимают перорально, целиком.  Измельчать и разжевывать их не рекомендуется. Извлекать из пузырька или блистера таблетки необходимо непосредственно перед употреблением.

Чтобы достичь максимального эффекта, следует пить лекарство за несколько часов до приема пищи или спустя 1-2 часа после еды. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом в зависимости от степени тяжести заболевания и других принимаемых лекарств.

Если проводится поддерживающая терапия, то взрослые должны принимать по 2-4 таблетки в день. Суточная доза при этом разделяется на несколько приемов.

Длительность лечения может составлять 4 или 4 недели. В случае возникновения необходимости врач назначает повторный курс.

Важно знать!

Из-за тонизирующего эффекта препарата принимать его не рекомендуется в вечернее время.

Противопоказания

Инъекционный раствор

Абсолютные:

• детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с ограниченным опытом медицинского применения);
• повышенная индивидуальная чувствительность к адеметионину и/или компонентам растворителя.

С осторожностью лиофилизат используют при терапии пациентов с биполярными расстройствами. В I триместре беременности и во время грудного вскармливания (лактации) назначение возможно только при условии превышения потенциальной пользы для матери над возможным риском для плода

Таблетки

Абсолютные:

• генетические патологии, оказывающие влияющие на метиониновый цикл, а также вызывающие гомоцистинурию/гипергомоцистеинемию, такие как недостаток цистатионин-бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина (витамина В₁₂);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с ограниченным опытом медицинского применения);
• I–II триместры беременности;
• период грудного вскармливания;
• повышенная индивидуальная чувствительность к адеметионину и/или вспомогательным компонентам Гептора.

Относительные (Гептор применяют с осторожностью):

• биполярные расстройства;
• почечная недостаточность;
• одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (например, кломипрамином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, лекарственными средствами растительного происхождения и препаратами с триптофаном;
• пожилой возраст.

Аналоги

В аптеках можно найти аналоги Гептора для печени. К таким относятся:

• Карсил — является гепатопротекторным препаратом, который изготовляется из расторопши. Карсил способствует восстановлению мембран клеток печени и обладает антиоксидантным эффектом.
• Гептрал — состоит из того же действующего вещества, что и Гептор. Поэтому препараты оказывают на печень и мозг приблизительно одинаковое действие. Отличие препаратов заключается в их цене: производителем Гептрала является итальянская компания, поэтому его стоимость выше. Цены на Гептор ниже, поскольку это лекарственное средство выпускается в России.
• Гепабене — назначается больным, имеющим токсические или хронические воспаления печени, а также при заболеваниях других органов. Препарат состоит из растительных компонентов, действие которых направлено на нормализацию работы печени.

Отзывы на Гептор в подавляющем большинстве случаев положительные. Это обусловлено невысокой стоимостью лекарственного средства, удобством в применении, и, самое главное — его высокой эффективностью.

Краткая инструкция по применению таблеток 400 мг

Этот препарат назначается профильным специалистом. Но даже в таком случае, перед началом лечения, больной должен внимательно изучить инструкцию по применению Гептора.

Состав препарата

В состав Гептора входят такие компоненты:

• адеметионин (активное вещество);
• кросповидон;
• МКЦ;
• маннитол;
• соль магния и стеариновой кислоты.

В составе оболочки присутствуют: акрилиз, гидроксипропилметилцеллюлоза, коповидон, ПЭГ 6000.

Фармакотерапевтическая группа Гептора — гепатопротектор, обладающий антидепрессивной активностью.

Производитель

У препарата Гептор отечественный производитель. Он выпускается российской фармацевтической компанией «Верофарм».

Показания

Для чего назначают Гептор, больному пояснит его лечащий врач. Лекарство нашло широкое применение при различных патологиях. У препарата Гептор показания к применению следующие:

• хронический бескаменный холецистит;
• воспаление желчных протоков;
• внутрипеченочный холестатический синдром;
• гепатиты (вирусные, токсические, которые развились на фоне приема алкоголя или определенных лекарств);
• жировой гепатоз;
• финальная стадия печеночного фиброза;
• печеночная энцефалопатия.

Показания к применению Гептора включают также депрессию и абстинентное состояние.

Проявления печеночной энцефалопатии

Как правильно принимать это лекарство

Впервые столкнувшись с этим препаратом, больные интересуются тем, как правильно принимать Гептор. Общая информация содержится в аннотации, вложенной в каждую упаковку. Но, как правильно пить Гептор в каждом клиническом случае, пояснит лечащий врач.

У гериатрических пациентов курс лечения рекомендуют начинать с наименьшей эффективной дозы. При этом учитывают общие нарушения в работе гепатобилиарной, мочевыделительной и сердечно-сосудистых систем, а также применение других лекарств для лечения различных соматических или психических заболеваний.

Степень тяжести заболевания и его течение сказывается на продолжительности терапии, которая подбирается для каждого больного индивидуально.

До еды или после

Пациент должен запомнить, как принимать Гептор — до еды или после. От этого зависит последующая эффективность препарата. Таблетки не разжевывают, а глотают целиком. Для достижения лучшего лечебного эффекта лекарство принимают после завтрака, но до обеда. Запивают таблетки половиной стакана теплой кипяченой воды.

Дозы

Как больной будет принимать Гептор – решает врач. Это может быть пероральное или парентеральное введение. В первом случае за сутки допускается принимать 800-1600 мг (2-4 таблетки по 400 мг) адеметионина. Поддерживающую терапию продолжают на протяжении 2-4 недель.

Можно ли пить при беременности

Гептор при беременности в I-II триместре противопоказан. На таком сроке адеметионин используют только в крайнем случае, когда вероятная польза для матери существенно превышает возможный риск для ребенка. Если же Гептор назначали беременным в последнем триместре, то никаких нежелательных реакций со стороны материнского или детского организма зафиксировано не было.

Особые указания по лечению

Согласно инструкции по применению, Гептор 400 мг требует таких мер предосторожности:

1. Препарат тонизирует, поэтому его не рекомендуется употреблять перед отхождением ко сну.
2. Больные с циррозом печени, ассоциированным с повышенным содержанием азота, во время приема таблеток должны регулярно контролировать его уровень.
3. Во время продолжительного лечения необходимо регулярно сдавать анализы на наличие мочевины и креатинина в сыворотке крови.
4. Дефицит витаминов В12 и В9 может спровоцировать снижение концентрации адеметионина, поэтому параллельно применяют их в стандартных дозировках.
5. Пациенты с депрессией должны находиться под тщательным наблюдением профильных специалистов для контроля эффективности лечения и оказания необходимой психологической поддержки.

Согласно инструкции, применение Гептора в таблетках не сказывается на вождении транспортного средства или на работе со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Пациенты с синдромом нарушения функций почек или с биполярными расстройствами должны принимать адеметионин в таблетках с особой осторожностью.

Особые указания

В первом триместре беременности (до 12 недель) Гептор принимать категорически противопоказано, потому как нет данных о влиянии препарата на развитие органов будущего ребенка. Во втором триместре (до 24 недели) назначение данного лекарства возможно в случае крайней необходимости под строгим контролем врача. Третий триместр не является противопоказанием к лечению женщины Гептором. В период лактации рекомендовано отказаться от вскармливания малыша грудным молоком в течение всего курса лечения.

Детям до 18 лет препарат противопоказан, потому что нет данных о его влиянии на рост и развитие ребенка.

Алкогольные напитки нельзя сочетать с приемом Гептора, потому что этанол может ослаблять его действие и ухудшать состояние печени.

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гептразан – гепатопротекторный препарат с антидепрессивной активностью, оказывает холекинетическое и холеретическое действие. Его активное вещество – адеметионин – проявляет детоксикационные, антиоксидантные, антифиброзирующие, регенерирующие и нейропротекторные свойства.

Применение Гептразана способствует восполнению дефицита и стимулированию выработки в организме адеметионина, прежде всего в мозге и печени. Адеметионин (молекула S-аденозил-L-метионина) является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов. Наряду с биологическими реакциями трансметилирования адеметионин, являясь предшественником цистеина, таурина, глутатиона, коэнзима ацетилирования, принимает участие в реакциях транссульфатирования. Способствует повышению содержания цистеина и таурина в плазме, глутамина – в печени. Нормализует метаболические реакции в печени, снижая содержание метионина в сыворотке.

После декарбоксилирования, как предшественник полиаминов, участвует в процессах аминопропилирования путресцина (стимулятор пролиферации гепатоцитов и регенерации клеток), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Холеретическое действие Гептразана является следствием стимуляции синтеза в гепатоцитах фосфатидилхолина, что способствует повышению подвижности гепатоцитов и поляризации их мембран. Улучшается функция транспортных систем желчных кислот, что способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом нарушении синтеза и тока желчи. Потенцирует детоксикацию желчных кислот, способствует повышению содержания конъюгированных и сульфатированных желчных кислот в гепатоцитах. На фоне конъюгации адеметионина с таурином повышается растворимость желчных кислот и их выведение из гепатоцита. Сульфатирование желчных кислот делает возможной их элиминацию через почки, облегчает преодоление мембраны гепатоцита и выведение с желчью. Наряду с этим, сульфатированные желчные кислоты защищают от токсического воздействия несульфатированных желчных кислот мембраны клеток печени. При внутрипеченочном холестазе несульфатированные желчные кислоты присутствуют в высоких концентрациях в гепатоцитах.

При синдроме внутрипеченочного холестаза у пациентов с циррозом печени или гепатитом адеметионин способствует понижению выраженности кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы, аминотрансфераз.

Подтверждена эффективность при гепатопатиях, которые обусловлены приемом различных гепатотоксичных лекарственных средств.

Гепатопротекторный и холеретический эффекты Гептразана сохраняются в течение трех месяцев после прекращения его применения.

Фармакокинетика

После парентерального введения Гептразана максимальная концентрация (C_max) в плазме достигается в течение 3/4 часа, биодоступность составляет 96%.

После приема таблетки кишечнорастворимой высвобождение адеметионина благодаря пленочной оболочке происходит в двенадцатиперстной кишке. После однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг С_mах адеметионина в плазме достигается через 3–5 часов и составляет 0,5–1 мл/л. Уровень концентрации в плазме является дозозависимым. Биодоступность – 5%, при приеме натощак увеличивается. В течение 24 часов С_mах адеметионина в плазме приобретает исходный уровень.

Связывание с белками плазмы крови – менее 5%.

Преодолевает гематоэнцефалический барьер, значительное повышение концентрации отмечается в спинномозговой жидкости.

Метаболизируется препарат в печени. Цикл адеметионина включает следующие три этапа: образование, расходование и повторное образование адеметионина. На первом этапе он используется адеметионин-зависимыми метилазами в качестве субстрата для синтеза S-аденозилгомоцистеина, который с помощью S-аденозилгомоцистеин гидралазы затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина. Обратная биотрансформация гомоцистеина до метионина происходит в результате переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. Завершает цикл преобразование метионина в адеметионин.

Период полувыведения (T_1/2) – 1,5 часа. Выводится через почки.

При хронических заболеваниях печени фармакокинетические показатели Гептразана не нарушаются.

Аналоги

Аналогов, которые гараздо дешевле много. Но и разница в них существенная. Достаточно много непатентованных дженериков. Это прогепар, карсил, гептор, эссенциале форте, урсосан, фосфоглив, эссливер, гепа-мерц, адеметионин, ремаксол.

Мнение врачей, какой точно из них лучше, расходится. Но, прежде чем заменить лекарственный препарат, проконсультируйтесь с врачом, который выпишет рецепт и назначит дозировку лекарства.

Что лучше Эссенциале форте или Гептрал?

Эти препараты должен назначать только врач больному, так как они имеют терапевтическое действие. Эссенциале содержит больше витаминного комплекса и его можно принимать долго, около 2х месяцев, тогда как гептрале – стабильно действующее вещество. Врачи для лечения чаще назначают гептрал, но как капельницу. Так его действие усиливается.

Гептор или Гептрал что лучше?

Гептор – это русский заменитель гептрала, дженерик. Выпускается средство Белгородом. Отличия у них весомые. Гептрал достаточно дорогой, но имеет меньше побочных явлений, чем гептор. Причина в дополнительных веществах.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — гепатопротекторы с антидепрессивными свойствами, препараты, влияющие на процессы пищеварения и обменные процессы.

Фармакологические свойства, обусловленные механизмами действия Адеметионина (по официальным аннотациям):

• стимулирует выработку внутренних аминокислот, необходимых для нормального функционирования печени;
• участвует в синтезе структурных элементов липидного слоя гепатоцитов;
• активизация процесса трансметилирования в организме, являющегося важным этапом многих направлений обмена веществ;
• стимуляция образования естественных антиоксидантов в печени;
• участие в выработке веществ, участвующих в передаче нервных импульсов и нормализующих работу нервной системы (антидепрессивное действие);
• тонизирующее воздействие на состояние организма;
• защита печеночных клеток от внешних и внутренних токсинов.

Выводится препарат с мочой и калом (в меньшей степени).

Выводы

Гептрал или Гептор — что лучше? Мнение врачей следующее: выбирая из двух препаратов оптимальный для себя, необходимо ориентироваться на собственные ощущения и состояние своего организма в данный момент. Даже для одного и того же человека, в разные периоды жизни один тот же препарат может оказать разное действие. Многие люди, принимавшие и Гептрал и Гептор, не заметили существенной разницы между ними. В этом случае, если Гептор переносится хорошо, то можно остановить свой выбор на нем, т.к. клинико-фармакологическое действие у него такое же, как у более дорогого оригинального аналога, но Гептор позволит сэкономить средства, проводя курс лечения. Если побочные эффекты есть или переносятся тяжело, то препаратом выбора должен быть Гептрал, как более качественный гепатопротектор

Некоторые сторонники осторожного применения Гептрала рекомендуют его использовать при выраженном нарушении функции печени

Гептрал (мнн на латинском «Heptral») – это лекарство, которое применяется как гепатопротектор для печени и является антидепрессивным. Совмещает в себе регенерирующие, антиоксидантные и детоксические свойста. Препарат обладает способом хорошо очищать печень. (Информацию предоставила Википедия и справочник Видаль)